FELIZ 2011

Que bom....estarmos aqui juntos, novamente, encerrando mais um ano contemplado de alegrias, tristezas, conquistas, perdas, novas amizades, amor, desafios, decepções, sucesso, entusiasmo, momentos que nos fizeram parar.., refletir...e às vezes até voltar atrás, mas o que importa é que continuamos com a ESPERANÇA de um 2011 ainda melhor, com motivação para brindarmos 2010, elevando nossos desejos para o ano que se inicia.


RETORNAREMOS SOMENTE DIA 04/01/2011

Um grande abraço ,

Dr Alexandre Eduardo de Oliveira Gomes e Drª Lúcia Helena Dias Tonelli Gomes

FELIZ NATAL

FELIZ NATAL !!!


"Que é o Natal? É a ternura do passado, o valor do presente e a esperança do futuro. É o desejo mais sincero de que cada xícara se encha com bênçãos ricas e eternas, e de que cada caminho nos leve à paz. "

FELIZ NATAL

Nós da Sangenaro desejamos aos nossos amigos e pacientes um natal repleto de alegrias e reencontros e que a luz do natal faça amanheçer um tempo de paz e prosperidade .

São os votos de Dr Alexandre Eduardo de Oliveira Gomes e Drª Lúcia Helena Dias Tonelli Gomes

Dor orofacial no indivíduo com doença falciforme

Dor orofacial no indivíduo com doença falciforme

Saúde oral
Segundo dados do Ministério da Saúde Brasileiro, estima-se que no país nasçam 3.500 crianças com Doença Falciforme e mais de 2000.000 portadoras de traço, o que a coloca como uma problema de saúde pública.

Ela é provocada por uma mutação pontual na cadeia beta da porção globina. Esta alteração faz com que as hemácias sob determinada situação percam sua forma discóide original e assumam outras formas, onde a mais comum é a forma de foice.

Quando as hemácias apresentam-se em forma de foice, tem dificuldade de passar por pequenos vasos, causando vasoclusão que pode evoluir para quadros de muita dor ou até mesmo necrose de alguns órgãos. É uma doença de caráter inflamatório crônico e o que mais a caracteriza são as crises de vasoclusão e dor em vários sistemas orgânicos.


Hemácias falcizadas
Em indivíduos com doença falciforme, os órgãos dentários por possuirem microcirculação, quando apresentam vasoclusão poderão sofrer desde um processo doloroso até provocar uma necrose pulpar assintomática (necrose do nervo dentário sem sintomas aparentes). Em grandes vasos como a aorta, este processo de falcização não assume grande importância, mas Imagine uma hemácia falcizada passando por uma polpa dentária…

É comum a presença de dor generalizada na face que muitas vezes assume um caráter migratório, ora aparece num lugar , ora em outro. O risco do indivíduo desenvolver osteomielites apresenta-se elevado, devido à ocorrência de espaços medulares (principalmente na mandíbula) alargados que podem tornar-se infartados e necróticos.

Uma outra complicação freqüente associada a esta patologia são as neuropatias . É comum estes indivíduos apresentarem parestesias (dormências), principalmente no lábio inferior.

A boca, por não ser um órgão isolado do corpo humano, é parte integrante deste, influenciando e sendo influenciada pelo mesmo. A saúde oral, portanto, está inserida no contexto da saúde geral e sistêmica, devendo ser mantida como prioridade para que não conduza a crises de vasoclusão e dor.

HOMENAGEM A DRª LÚCIA HELENA

Feliz aniversário Lúcia .

Um momento especial de renovação para sua alma e seu espírito, porque Deus, na sua infinita sabedoria, deu à natureza, a capacidade de desabrochar a cada nova estação e a nós capacidade de recomeçar a cada ano.
Desejo a você, um ano cheio de amor e de alegrias.
Afinal fazer aniversário é ter a chance de fazer novos amigos, ajudar mais pessoas, aprender e ensinar novas lições, vivenciar outras dores e suportar velhos problemas.
Sorrir novos motivos e chorar outros, porque, amar o próximo é dar mais amparo, rezar mais preces e agradecer mais vezes.
Fazer Aniversário é amadurecer um pouco mais e olhar a vida como uma dádiva de Deus.
É ser grato, reconhecido, forte, destemido.
É ser rima, é ser verso, é ser mulher, é ser mãe,é ver Deus no universo;
Parabéns a você minha esposa neste dia tão grandioso.

Deus ilumine sempre a nós................

Alexandre Eduardo de Oliveira Gomes

FERIADO DE 7 SETEMBRO

Amigos vamos aproveitar o Feriado de 7 de setembro!!! Hora de fazer as malas, preparar tudo e pegar a estrada! Seja para a praia, para a fazenda, para as montanhas ou para um acampamento, não importa. O lema é relaxar e se divertir, ser feliz . E que criança não gosta de se divertir, hein?

Mas atenção: para que a diversão esteja garantida, prudência é algo imprescindível. Entrou em vigor nesta semana, na última quarta-feira, a chamada Lei da Cadeirinha. Crianças de até 7 anos e meio devem viajar em uma cadeirinha própria para sua idade e peso. E o que o tio tem a ver com isso?
Vamos esclarecer que acidentes automobilísticos estão entre as principais causas de traumatismo dental em crianças. Isso mesmo! Muitos têm origem em acidentes de trânsito. Muitos pais, por comodidade por falta de conhecimento , acabam transportando seus filhos totalmente soltos dentro do carro. O risco que eles têm de envolvimento em acidentes é elevado ! Durante o transcorrer do passeio uma freada inesperada poderá envolver a criança com lesões graves.

• Só pra lembrar: A multa para quem infringir a lei será de R$ 191,54, além de sete pontos na carteira de habilitação e a retenção do veículo até regularização. A falta é considerada gravíssima.

PENSAMENTO DA SEMANA

PENSAMENTO DA SEMANA .

"Procure ser um homem de valor, em vez de ser um homem de sucesso."


Uma boa semana a todos
A good week everyone

Dr Alexandre e Drª Lúcia

Não sei a quanto tempo isto existe, já que faço ortodontia e (o último Congresso Americano ...)trouxe esta moda, achei bastante interessante a idéia. Crianças e aborrescentes adolescentes adoram estas coisinhas diferentes, e são estes pequenos detalhes que às vezes fazem a diferença. Já mostrei para alguns colegas, a maior parte não gostou mas, como digo, quem tem que gostar é quem usa. É a mesma coisa que piercing nos dentes, ama-se ou odeia-se (tem dentista que não coloca piercing nos dentes por nada deste mundo)eu particularmente não tenho nada contra , desde que seja de qualidade e colocado de forma estética .


Mais informações, preços e contato: http://www.wildsmiles4you.com (clique aí, não prencha o formulário, eu aqui não vendo nada...)


Mas não é mais preciso Drª Lúcia Helena Dias Tonelli Gomes , trouxe do Congresso de Ortodontia a última novidade em elastic .
Confiram na foto , são borrachinhas com desenho de borboleta , coraçao , cachorrinho , rosa e muito mais confiram .....

Obstrução nasal gera problemas em algumas funções do organismo

Rinite causa alterações em funções básicas do organismo


A obstrução nasal, que é o principal sintoma da rinite alérgica, pode levar a pessoa a respirar de forma errada. Além disso, pode influir na mastigação com movimentos incorretos e em dificuldades para engolir a comida. Na Faculdade de Medicina da USP (FMUSP), uma pesquisa analisou 170 pessoas, com idade entre 6 e 55 anos, sendo que metade delas possuía rinite. Segundo o estudo, as pessoas com a doença apresentaram alterações na forma de respirar, mastigar e engolir — problemas funcionais — e alterações na oclusão dentária — problema estrutural relativo à posição dos dentes na boca. Em relação à fala, não foram observadas mudanças.


A fonoaudióloga Catiane Maçaira de Lemos, autora da pesquisa, explica que a obstrução nasal na rinite é sazonal, ou seja, há momentos no dia, na semana ou no mês em que o nariz fica “entupido” e há momentos em que fica livre. “Ainda que não seja constante, a obstrução nasal pode causar problemas funcionais e estruturais”, afirma.


Alterações


A respiração correta se dá pelo nariz. Entretanto, nos pacientes com rinite, a respiração pela boca foi a forma mais frequente em todas as idades. “Os adultos [100%] respiravam apenas pela boca”, conta Catiane. “Embora haja uma tendência natural de melhora na maneira de respirar, ou seja, quanto mais velha é a pessoa, melhor ela respira, isso não foi observado em quem tinha a doença”, observa. Assim, enquanto quase 83% das crianças com rinite respiravam pela boca, 97% dos adolescentes apresentaram esse tipo de respiração, atingindo a totalidade nos adultos, ou seja, em pessoas com rinite houve uma piora na forma de respirar.


Considerando a mastigação, as principais constatações foram as que dizem respeito aos movimentos mandibulares e aos padrões mastigatórios. “Mastigar de boca aberta ou amassar ao invés de triturar os alimentos foram mudanças observadas em pacientes com rinite”, explica a fonoaudióloga. “No grupo de pessoas sem a doença, todos mastigavam corretamente”, completa. Engasgos, língua para fora dos dentes e movimentação de cabeça para ajudar a engolir foram as principais alterações encontradas na função de deglutição. Em torno de 80% dos participantes com a doença apresentaram essa função alterada.


Segundo o estudo, os problemas decorrentes da rinite são causados pela flacidez dos músculos do lábio, da língua e da bochecha. Porém, há tratamento para reverter o quadro e o primeiro passo a ser dado é combater a obstrução nasal, principal causa de todas as mudanças. Além disso, o tratamento deve ser multidisciplinar. “Deve-se procurar um otorrino, para tratar a rinite, um fonoaudiólogo, para melhorar e fortalecer a musculatura e um dentista para corrigir os dentes”, recomenda Catiane.


Rinite


Além da obstrução nasal, a rinite alérgica possui outros sintomas, como espirros, coriza (nariz escorrendo) e prurido (coceira). Suas principais causas são fatores ambientais, em que alguns antígenos, como ácaros, pêlos ou poeira, podem desencadear a crise. De acordo com alguns estudos, também pode haver um fator genético, no qual a pessoa já nasce pré-disposta a desenvolver a doença.



Obstrução nasal gera problemas em algumas funções do organismo


Levantamento feito em 2008, em oito países da América Latina, constatou que aproximadamente 59% dos adultos possuem sintomas da rinite. “Daí a importância da pesquisa, que estudou as consequências da obstrução nasal causada exclusivamente pela doença”, justifica Catiane.


A dissertação Alterações funcionais do sistema estomatognático em um grupo de pacientes com rinite alérgica teve a orientação do professor João Ferreira de Mello Júnior, do Departamento de Otorrinolaringologia da FMUSP.

Colaboração - Dr Alexandre Eduardo de Oliveira Gomes e Drª Lúcia Helena Dias Tonelli Gomes

TRIÂNGULOS NEGROS

Os Terríveis Triângulos Negros
Estou escrevendo este post baseado na pergunta da Catarina.

Bem, vamos direto ao ponto. Estes são os triângulos negros:



Quando os incisivos (superiores ou inferiores) têm o formato triangular estes espaços podem se formar mostrando o escuro do fundo da boca. (Isso também pode acontecer em outros dentes, mas é nos incisivos que o problema aparece mais)

Vocês podem ver que na primeira figura o triângulo negro é bem menor por que os dentes têm um formato menos triangular que os da segunda imagem.

Vejam que os dentes já estão se tocando, por isso não adianta tentar aproximá-los mais usando elásticos e fazendo força.

A papila gengival é esta ponta de gengiva que se projeta entre os dentes.

Quando a papila diminui de tamanho pela idade ou problemas gengivais, as ameias, ou seja, os triângulos aparecem.

Às vezes quando alinhamos os dentes com ortodontia estes espaços também podem surgir.

A solução pode ser lixar os dentes no ponto de contato (desgastes interproximais) e juntá-los com o aparelho fixo diminuindo os triângulos.

Algumas vezes o preenchimento com resina pode ser uma opção.

É importante lembrar que este é um problema apenas estético e não traz riscos à saúde dos dentes.

Tags: ameias, dentes separados, diastema central, triângulos negros

FONTE BLOG DO ORTODONTISTA

Tremedeira, coração disparado, respiração ofegante, choro e até desmaios. Reações desagradáveis como essas são partilhadas pelas pessoas que sentem medo de dentistas. E não são poucas: estudos científicos indicam que a odontofobia atinge de 15% a 20% da população.


Ansiedade: Antecipação apreensiva de um futuro perigo ou infortúnio acompanhada de uma sensação de disforia ou sintomas somáticos de tensão. O foco de perigo antevisto pode ser interno ou externo.


Fobia: Medo irracional e persistente de um objeto, atividade ou situação específicos (estímulo fóbico), ocasionando um intenso desejo de evitá-los. Leva o indivíduo a esquivar-se ou enfrentar com temor.
Dr. Alexandre E.O.Gomes informa para maiores esclarecimentos sobre o assunto acessar o link-
http://odontobloggers.blogspot.com/2010/07/medo-de-dentista.html

OBJETIVO DO TRATAMENTO ORTODÔNTICO

ORTODONTIA
Informações sobre seu tratamento ortodôntico

O objetivo do tratamento ortodôntico é colocar os dentes em suas corretas posições melhorando a distribuição de forças durante a mastigação, e ajudando na manutenção de uma boa higiene bucal. Além disso, seu sorriso vai ficar mais agradável e harmonioso.

A intensidade destas melhoras vai depender das condições iniciais de cada caso, da resposta do organismo e, em muito, da colaboração do paciente. Esta resposta é desconhecida e dependente das condições do organismo e do envolvimento e participação do paciente no processo. Ocorrências importantes e não esperadas durante o tratamento serão sempre comunicadas.

As atividades da área de saúde, incluindo a ortodontia, envolvem algumas limitações. Embora sejam exceções na prática clínica, é importante que você conheça algumas delas:

•Tempo de tratamento: A previsão do tempo de tratamento não é exata, mas uma estimativa será informada. Crescimento crânio facial inadequado, diversidade nas respostas biológicas, faltas, atrasos nas consultas, quebra do aparelho e pobre cooperação com aparelhos removíveis, podem prolongar o tempo de tratamento e impedir a obtenção de um bom resultado final

RETIRAR O APARELHO ORTODÔNTICO ANTES DA HORA.

Dr.Alexandre Eduardo de Oliveira Gomes, Oficial Dentista da PMMG ,Supervisor Odontológico ,Perito Odontológico em diversas ações judiciais;informa que desistir de tratamento odontologico seja ele ortodôntico ou não é direito do paciente.Para isto o paciente deverá assumir a responsabilidade por conta e risco das consequências advindas por este ato.

O profissional ainda informa que para retirar o aparelho ortodôntico deverá ser assinado o termo de interrupção voluntária de forma consciente e esclarecida.

Às vezes um paciente que está usando aparelho comunica que quer tirá-lo por acreditar que o resultado já está satisfatório ou simplesmente precisa fazê-lo por questões pessoais. Em ambos os casos, o paciente precisa arcar com as conseqüências do tratamento interrompido e ter consciência do que pode acontecer com os dentes. Ao interromper um tratamento ortodôntico, todas as conquistas obtidas até então podem se perder, ou seja, os dentes podem retornar a posição original. Isto é bastante comum quando não se termina um tratamento com estabilidade. Já nos casos em que o paciente simplesmente “desaparece” do consultório, é importante que ele saiba que se não houver a manutenção dentro do período estabelecido pelo dentista, o fio ortodôntico permanece agindo e pode comprometer a estrutura dos dentes. É fundamental retomar o tratamento ou retirar (pelo menos) o fio. Para retomar o tratamento após um longo período sem manutenção, provavelmente será preciso fazer uma nova documentação ortodôntica ou, no mínimo, uma radiografia panorâmica. A documentação tem um prazo de validade e, como os dentes já se movimentaram, essa documentação já não corresponde mais a situação bucal atual.

Saúde é uma questão de atitude.

Por que buscar um tratamento ortodôntico?

Por que buscar um tratamento ortodôntico?

Para obter uma melhora na função, saúde e aparência.
» Função: O correto alinhamento dentário contribui para uma melhor mastigação considerando o contato adequado entre os dentes superiores e inferiores.
» Saúde: Quando os dentes encontram-se apinhados ou sobrepostos a higiene oral inadequada provoca o aparecimento de cáries e doença gengival. Portanto, estando os dentes bem alinhados torna-se muito mais fácil o seu cuidado.
» Aparência: As pessoas sabem que um sorriso atrativo apresenta um papel importante para acentuar a auto confiança e auxiliar na sua seleção dentro do meio social.

Quando é preciso um Tratamento precoce e interceptativo ?

Se no exame precoce o ortodontista detectou algum problema na criança que exija intervenção, será indicado um tratamento interceptativo. Este tratamento poderá alcançar resultados que não seriam possíveis após o término do crescimento da face. Além disso, uma intervenção precoce poderá diminuir a severidade de um problema; se for necessário uma segunda fase de tratamento, esta poderá ser facilitada.

Quando é necessário extrair dentes ?

Em algumas situações o ortodontista precisa solicitar extrações dentárias para obter uma oclusão estável e uma harmonia facial. Geralmente são solicitadas as extrações quando existe falta de espaço para um correto alinhamento e nivelamento dos dentes ou quando estão muito projetados (inclinados para frente).

Quando um tratamento ortodôntico-cirúrgico é necessário?

O maxilar superior e o inferior são as bases nas quais os dentes estão alinhados. Quando os maxilares não estão corretamente relacionados entre si, a correção da mordida não poderá ser alcançada somente com o uso de aparelhos, principalmente no que diz respeito a pacientes adultos. O ortodontista, juntamente com o cirurgião buco-maxilo-facial, terá então que planejar o tratamento tendo em vista uma futura intervenção cirúrgica.

Para realizar um tratamento orto-cirúrgico, o paciente inicialmente usa aparelhos fixos com o objetivo de alinhar e nivelar corretamente os dentes. Após esta fase inicial ter sido concluída o paciente é submetido à cirurgia e retorna ao ortodontista para a finalização do tratamento.

O que é preciso para iniciar o tratamento?

Na primeira visita ao consultório o paciente será examinado clinicamente. Nesta consulta o ortodontista será capaz de orientar quanto às opções de tratamento disponíveis, sobre quando o tratamento deverá começar, sobre o tempo de duração do tratamento e o custo aproximado do mesmo.

Para complementação das informações obtidas na 1ª consulta, o ortodontista solicitará a documentação ortodôntica, que inclui:
» Modelos de gesso das arcadas dentárias
» Radiografias e fotografias dos dentes e da face

Numa segunda visita do paciente ao consultório, após a realização da documentação ortodôntica, o ortodontista fará a exposição do diagnóstico e plano de tratamento, formulado a partir das informações obtidas na primeira consulta e também dos registros da documentação.

Após isto o tratamento poderá ser iniciado. No entanto, se for diagnosticado que o momento apropriado para iniciar o tratamento for mais adiante, o paciente fará visitas periódicas ao ortodontista, a critério deste, até o momento considerado ideal para o início.

Em quanto tempo é realizado o tratamento ortodôntico ?

O tratamento ortodôntico usualmente envolve um período de 18 a 36 meses. Em alguns casos ele poderá terminar antes e em outros poderá levar mais tempo do que o previsto inicialmente para a finalização. O tempo total de tratamento depende da severidade da maloclusão original, do tipo de tratamento envolvido e da cooperação do paciente.

ORTODONTIA AVANÇADA NA SANGENARO

Aparelhos fixos auto ligados
Brackets autoligados

Se você ainda não ouviu falar nesse termo, certamente ouvirá. As grandes companhias de material ortodôntico já lançaram suas versões de self-ligating braces, ou braquetes autoligados. Mas o que seria, exatamente, este tipo de aparelho ortodôntico?

Bom, aparelho ortodôntico autoligado é a denominação mais comum de aparelhos compostos por brackets que não necessitam de ligaduras elásticas ou metálicas para que o fio, ou arco ortodôntico, fique preso no interior dos slots. As peças possuem um dispositivo próprio, geralmente semi-automático, para prender o arco em seu interior. Complicou um pouco, não é mesmo? Então, acesse um dos links abaixo e veja como esse tipo de bracket funciona.

ORMCO – Damon System
As referências para este tipo de aparelho são o Damon System, da ORMCO, e o In-Ovation, da GAC. Outros destaques são os aparelhos Time2, T3 e Vision LP, todos fabricados nos Estados Unidos pela American Orthodontics. O Lotus, da Ortho Technology, e o SPEED System, da Strite, também são boas opções. Porém, devido à política de comercialização praticada por suas empresas, dificilmente estes dois últimos são encontrados no Brasil

NOVIDADES

NOVIDADES


Tratamento Ortodôntico em pessoas de mesma família , dependentes , terão descontos de 16.66% cada na manutenção ortodôntica .

Benefício da Sangenaro para cada 3 pessoas e serão validos pelo tempo integral do tratamento.
Para família com apenas 2 pessoas 10% e serão validos pelo tempo integral do tratamento.
Este beneficio somente será valido após a assinatura do contrato de fidelização.

A Missão do Cirurgião-Dentista, segundo o Papa Pio XII

A Missão do Cirurgião-Dentista, segundo o Papa Pio XII

Poucas pessoas compreendem a missão do dentista. O exercício da Odontologia requer habilidade e conhecimento exatos das ciências e artes. É necessário muito tato, intuição e sentido psicológico para alcançar a arte de persuadir e a autoridade moral para prever e remediar o medo instintivo e as excitações dos pacientes, mais perturbadores que a própria dor material.

Vós os dentistas necessitais muita paciência e uma grande resistência física. Vosso corpo: nervos, mente, vossa vontade e vossa sensibilidade estão em tensão contínua. Sempre de pé, muitas vezes em atitudes incômodas, olhos abertos, ambas as mãos ocupadas, os dedos obedientes à manipulação de vários instrumentos de cada vez. Cada movimento sendo obstado por reflexos e reações imprevistas dos pacientes.

Ademais, durante todo este tempo, tendes que permanecer imperturbáveis, calmos, corteses, gentis e cheios de piedade. A menor lesão em qualquer tecido da membrana da boca expressa características e sentimentos que não podem ser reflexados pela fronte e pelos olhos tão somente. Uma simples afecção no lábio, imperceptível pode transformar ou provocar alterações definitivas na expressão do rosto. Há, pois, algo milagroso e surpreendente na missão de curar a boca

NOSSA MISSÃO E VALORES

MISSÃO

Em nosso consultório buscamos, por meio de uma odontologia eficiente e moderna, reabilitar a função oral dos pacientes. Buscamos o equilíbrio do Sistema Mastigatório, que, tendo todas as suas funções trabalhando em harmonia, propicia bem-estar e saúde para as pessoas. Saúde, ética e estética aplicadas à odontologia. Garantir um atendimento humanizado, único e com qualidade;

VALORES

Trabalhar em equipe: Acreditamos que conquistaremos nossos objetivos pessoais com diálogo e trabalho em equipe.

Servir: Ajudamos as pessoas com sinceridade, atendendo as suas necessidades.

Confiar: Cultivamos a confiança mútua como base de relacionamentos prósperos.

Amar o que faz: Trabalhamos com carinho, proatividade e profissionalismo.

Retribuir: Agradecemos e retribuímos as ajudas que recebemos.

BRAQUETES AUTO-LIGAVEIS

BRAQUETES AUTO-LIGAVEIS


São braquets que dispensam o uso de elastic(borrachinhas),estão disponíveis em metal e em cerâmica.

De um click sobre a imagem e confiram.


A Filosofia Bio-Adaptiva em conjunto com o novo sistema de alta tecnologia desenvolvida pela NASA, proporciona tratamentos ortodônticos mais rápidos e biologicamente mais seguros.

Amplamente fundamentada em dados científicos com comprovado sucesso no tratamento correctivo de casos complexos, também permite melhores condições de planeamento e execução dos tratamentos ortodônticos.
Neste artigo de 2010, publicado pela Angle Orthodontist, pelos autores Padhraig S. Fleming; Ama Johal; do Fleming, Department of Orthodontics, Royal London Dental Institute, Whitechapel, Londres. Mostra uma pequisa realizada com os braquetes auto-ligáveis.

Este estudo foi realizado com o intuito de avaliar as diferenças clínicas em relação à utilização dos braquetes auto-ligáveis em ortodontia.

Bases de dados eletrônicos foram pesquisados, sem restrições relativas à Status de publicação ou idioma da publicação foram utilizadas. Ensaios clínicos randomizados (ECR) e ensaios clínicos controlados (CCTs) investigaram a influência do tipo de braquete de alinhamento e sua eficiência, a experiência subjetiva da dor, taxa de falha de ligação, alterações dimensionais do arco, a taxa de fechamento de espaço ortodôntico, os resultados periodontais e reabsorção radicular foram a avaliados. Ambos os autores ficaram envolvidos na seleção do estudo, a avaliação de validade e na extração de dados. Os desacordos eram resolvidos por discussão.

Seis ECA e 11 CCTs foram identificados. Meta-análises da influência do tipo de braquete na experiência subjetiva da dor não conseguiram demonstrar uma vantagem significativa para qualquer tipo de aparelho. A análise estatística dos resultados dos outros eram inviáveis por causa do insuficiente desenho metodológico e desenhos heterogêneos.

As evidências nesta fase não foram suficientemente altas para mostrar a qualidade em relação ao uso de aparelhos ortodonticos fixos com braquetes auto-ligáveis em relação aos aparelhos de sistemas convencionais ou vice-versa.


Link do artigo na integra via Angle Orthodontist:

http://www.angle.org/doi/pdf/10.2319/081009-454.1

Aplicabilidade dos mini implantes com suas diversas abordagens.

Neste artigo de 2007, publicado pela Revista Dental Press pelos doutores: Ana Cláudia Moreira Melo, Lucila Largura Zimmermann, Paulo César Raveli Chiavini, Eleise Sosnoski Belaver, Huberto Araldi Leal e Geninho Thomé. Fala da aplicabilidade dos mini implantes com suas diversas abordagens.


Após o advento da osseointegração, proposto por Branemark et al., a possibilidade de atingir ancoragem absoluta tem revolucionado a Ortodontia. Alguns estudos foram iniciados com o objetivo de criar dispositivos que pudessem ser utilizados especificamente como ancoragem ortodôntica. Placas de fixação usadas em cirurgia ortognática, ligaduras zigomáticas e até mesmo parafusos utilizados para enxerto foram propostos para servirem como ancoragem esquelética durante o tratamento ortodôntico. Também, os recentemente denominados Dispositivos de Ancoragem Temporária, implantes específicos para uso ortodôntico, foram propostos, como os implantes palatinos, miniplacas e os mini implantes.


Os mini implantes apresentam diversas indicações clínicas, entre elas: retração do segmento anterior, evitando o uso de aparelho extrabucal como reforço de ancoragem, verticalização de molares, intrusão de dentes anteriores e até mesmo intrusão de molares. Apesar do pequeno diâmetro (variações de 1 a 2mm), os mini implantes são capazes de suportar forças de até 450g, enquanto a maioria das forças utilizadas em Ortodontia são inferiores a 250g.


O planejamento inicial do ortodontista visa identificar a área ideal para o posicionamento dos mini implantes, do ponto de vista de como a movimentação será realizada. Deve também ser considerado o modo de aplicação da força, direto ou indireto. Molas pré-fabricadas de níquel-titânio ou elásticos em cadeia, se estendendo do parafuso até a unidade ativa, geram sistemas de ancoragem direta. Por outro lado, os mini implantes também podem ser usados como ancoragem indireta, ou seja, o mini implante é unido ao dente que servirá de unidade de ancoragem para aplicação da força.


Grande parte dos relatos de instabilidade e necessidade de remoção dos mini implantes, normalmente, está associada à inflamação dos tecidos moles ao redor dos parafusos. Cheng et al. em 2004, ao avaliarem os possíveis fatores associados à estabilidade dos mini implantes, observaram que o comprimento dos parafusos não apresentou relação direta com a permanência ou não dos mini implantes. Segundo os autores, a quantidade de força também não mostrou relação estatisticamente significante, contudo eles salientaram que as forças utilizadas foram bem controladas e leves. Como cuidado pós-operatório, os pacientes deverão ser instruídos a manterem excelente higiene do local, já que um dos fatores relacionados à perda de estabilidade dos mini implantes é a presença de inflamação local.


Os mini implantes são removidos com facilidade aplicando-se um contra-torque à conexão de hexágono. Normalmente não é necessária anestesia, já que o pequeno desconforto que o paciente pode sentir durante a remoção é menor que o devido à anestesia, e não é necessário qualquer tipo de sutura.


Os autores concluiram que os miniimplantes são um excelente método de ancoragem ortodôntica e proporcionam resultados excelentes, desde que seja realizado um cuidadoso planejamento ortodôntico/cirúrgico.


Link do Artigo na integra na Dental Press:


http://www.dentalpress.com.br/cms/wp-content/uploads/2008/09/dica_clinica_ana-claudia.pdf

Arco Utilidade de Ricketes

Neste artigo de 2008, publicado pela revista Dental Press, pelos autores Márcio Antonio de Figueiredo, Claudia Tebet Peyres de Figueiredo, Masato Nobuyasu, Gervásio Yoshio Gondo, Danilo Furquim Siqueira; da UMESP e UNOESTE - São Paulo, mostra todas as aplicaçõesdo arco utilidade de Ricketes, vai desde sua construção, modificações e aplicações em diferentes situações.


O arco utilidade é parte integrante da mecânica ortodôntica utilizada na “Ciência Bioprogressiva” de Ricketts. A palavra “Bioprogressiva” surgiu da união do prefixo “Bio” - abreviação de Biologia e se refere ao cuidado que a mecânica ortodôntica empregada tem com os processos biológicos envolvidos em um tratamento ortodôntico - e “Progressiva”, por refletir a seqüência lógica e progressiva utilizada na montagem dos aparelhos e conseqüente movimentação dos dentes.


Dentro desta ciência, o arco utilidade é, provavelmente, o dispositivo mais conhecido e utilizado, sendo confeccionado com o fio quadrado 0,016” x 0,016” Elgiloy azul. Segundo Miksic, Slaj e Mestrovic, este fio é composto por uma liga de cromo-cobalto, o que facilita a confecção de dobras. Este arco, em conjunto com braquetes de canaleta 0,018” x 0,030”, começou a ser utilizado por Ricketts no tratamento ortodôntico/ortopédico facial em 1960.


De acordo com McNamara Jr., o arco utilidade é eficiente para intruir e, especialmente, efetivo para retruir ou avançar os incisivos superiores e inferiores. O mesmo autor salientou que uma das dificuldades para o tratamento das discrepâncias ântero-posteriores (particularmente a má oclusão do tipo Classe II de Angle) é a interferência vertical anterior. Nestes casos, o arco utilidade pode ser utilizado para intruir os incisivos, favorecendo a correção ortopédica, ou mesmo cirúrgica, da má oclusão. Segundo Sellke a correção do trespasse vertical antes do horizontal é um importante princípio do tratamento bioprogressivo.
Este conceito está baseado na convicção de que uma mordida profunda pode “travar” e impedir o relacionamento normal entre a maxila e a mandíbula, durante o crescimento. Baseando-se nesta idéia, o arco utiliutilidade, juntamente com o quadrihélice de Ricketts, pode ser utilizado no início do tratamento para “destravar” a oclusão, fornecendo condições morfológicas adequadas para que a mandíbula possa se desenvolver normalmente. Entretanto, algumas vezes, pode ser utilizado também nos estágios tardios do tratamento.


A técnica Bioprogressiva está baseada no fato de que o arco dentário é constituído por setores distintos, cada um dos quais possui características próprias com relação aos aspectos anatômicos, funcionais e estéticos. O setor dos incisivos constitui-se de dentes com raízes unirradiculares e de pequeno diâmetro, cujas bordas incisais tornam estes dentes aptos para realizar a função de corte dos alimentos, além de cumprirem um importante papel estético e fonético. Já os molares são multirradiculares, com a face oclusal destinada à trituração dos alimentos e com o diâmetro das raízes maior que o dos incisivos.


Segundo Ricketts, a força de erupção dos dentes é estimada em, aproximadamente, 0,2g a 0,3g por mm2, ou seja, 1/5 da quantidade de força comumente empregada para movimentar um dente. Teoricamente, o dobro desta força (0,4g a 0,6g/mm2) impede a erupção dos dentes e o triplo desta força (0,6g a 0,9 g/mm2) intrui os dentes.


Otto, Anholm e Engel demonstraram ser possível, tanto em crianças como em adultos, o movimento de intrusão dos incisivos com a técnica Bioprogressiva, utilizando-se o arco utilidade. Os pesquisadores não encontraram nenhuma correlação entre idade, maturação esquelética, padrão facial e intrusão, sendo que, neste estudo, a maior intrusão obtida foi de 5,5mm em uma paciente do gênero feminino com 32 anos de idade.


O arco utilidade promove a intrusão dos incisivos por meio de um sistema de alavanca que produz uma pressão leve e contínua, em torno de 60 a 80 gramas para os quatro incisivos inferiores. Visto que força por unidade de área é definida como pressão, a terapia Bioprogressiva advoga a utilização de 100 gramas de força por centímetro quadrado de raiz exposta ao movimento, sendo que esta força pode ser multiplicada por dois quando a ancoragem cortical for o objetivo da mecânica, ou dividida por 2 quando os dentes serão movimentados pela cortical óssea. Isto significa que a força aplicada varia, dependendo do tamanho da raiz envolvida no movimento e da direção do movimento planejado.
A análise da superfície radicular determina os valores utilizados para o movimento dos dentes no sentido ântero-posterior. Quando um dente do setor anterior é movimentado neste sentido, a superfície radicular que enfrentará o movimento é a vestibular ou a palatina. Entretanto, quando o mesmo movimento se realiza no segmento posterior, as superfícies radiculares envolvidas são a mesial e a distal.


O arco utilidade é confeccionado com fio Elgiloy azul 0,016” x 0,016” fornecido pelos fabricantes em formato de varetas. Esta liga foi desenvolvida pela Elgin Watch Company e contém 40% de cobalto, 20% de cromo, 15% de níquel, 15,8% de ferro, 7% de molibdênio, 2% de manganês, 0,16% de carbono e 0,04% de berílio. Introduzida no mercado pela Rocky Mountain Orthodontics (Denver, Colorado, EUA), esta liga é fabricada em quatro têmperas, diferenciadas uma das outras pelas cores azul, amarelo, verde e vermelho em suas extremidades. Para confecção do arco utilidade, o fio indicado é o de ponta azul 0,016” x 0,016” sem tratamento térmico. Este fio tem a capacidade de gerar 2.000 gramas de força por milímetro quadrado, suficiente para movimentar um molar. Esta força pode ser diminuída, aumentando-se a distância do fio por meio de braços de alavanca. O limite elástico proporcional do fio Elgiloy azul 0,016” x 0,016” a uma distância de 25mm é de 80 gramas, e a 30mm uma dobra permanente não ocorre até ultrapassar 70 gramas.


Os tipos mais comuns de arco utilidade são: arco utilidade básico, arco utilidade de retração e arco utilidade de avanço. O arco utilidade básico pode ser utilizado para manter espaço, ganhar espaço (verticalização de molares e expansão dentoalveolar), ancorar os molares e intruir os incisivos.


O arco utilidade é um aparelho extremamente versátil, com inúmeras possibilidades clínicas, sendo capaz de intruir, extruir, avançar ou retrair os incisivos superiores e inferiores; manter, diminuir ou aumentar o espaço no arco inferior; além de ancorar os molares inferiores. Entretanto, uma das maiores vantagens de seu uso consiste na correção de más oclusões do tipo Classe II, com mordida profunda e em fase de crescimento. Esta vantagem não está relacionada com o efeito mecânico de intrusão, mas com a resposta biológica que esta mecânica pode acarretar no crescimento facial.




Link do Artigo na Integra via Scielo:


http://www.scielo.br/pdf/dpress/v13n4/a15v13n4.pdf
Creditos- Ortodontia Contemporânea

Como saber se preciso de um ORTODONTISTA?

Como saber se preciso de um ORTODONTISTA?



Apenas seu dentista ou ortodontista poderá determinar se você poderá se beneficiar de um tratamento ortodôntico. Com base em alguns instrumentos de diagnóstico que incluem um histórico médico e dentário completo, um exame clínico, moldes de gesso de seus dentes e fotografias e radiografias especiais, o ortodontista ou dentista poderá decidir se a ortodontia é recomendável e desenvolver um plano de tratamento adequado para você.



Se você apresenta algum dos problemas abaixo, pode ser um candidato ao tratamento ortodôntico:



• Sobremordida- algumas vezes chamada de“dentes salientes” – acontece quando os dentes anteriores superiores se posicionam muito à frente da arcada inferior.
• Mordida Cruzada Anterior – uma aparência de “bulldog”, quando a arcada inferior está projetada muito à frente ou a arcada superior se posiciona muito atrás.
• Mordida cruzada – ocorre quando a arcada superior não fica ligeiramente à frente da arcada inferior ao morder normalmente.
• Mordida aberta – espaço entre as superfícies de mordida dos dentes anteriores e/ou laterais quando os dentes posteriores se juntam.
• Desvio de linha mediana – ocorre quando o centro da arcada superior não está alinhado com o centro da arcada inferior.
• Diastema – falhas ou espaços entre os dentes, como resultado de dentes ausentes ou dentes que não preenchem a boca.
• Apinhamento – ocorre quando existem dentes demais para se acomodarem na arcada dentária pequena.



AGENDE JÁ A SUA AVALIAÇÃO DE ORTODONTIA !

TECNOLOGIA DE VANGUARDA NA SANGENARO

TECNOLOGIA DE VANGUARDA NA SANGENARO

A Clínica SANGENARO coloca o que existe de mais moderno em Ortodontia e Estética Dento-Facial a serviço de seu sorriso.

Drª Lúcia Helena Dias Tonelli Gomes e Dr Alexandre Eduardo de Oliveira Gomes , oferecem a seus pacientes uma série de diferenciais voltados ao Tratamento Integrado da Face, especialmente no que se refere à Ortodontia e Estética Dento-Facial. O principal desses diferenciais é a equipe multidisciplinar, que reúne diversas especialidades.
As principais são as seguintes:


• Ortodontia e Ortopedia Facial: Especialidade que aplica as mais avançadas técnicas para corrigir o posicionamento dos dentes. Entre os sistemas de tratamento, estão os Aparelhos Fixos, Removíveis, Ortopédicos e os praticamente invisíveis, confeccionados em Cerâmica (Porcelana).
• Tratamento de Disfunções da ATM e Dores Faciais: É uma terapia indicada para pacientes portadores de alterações na Articulação Têmporo-Mandibular.
• Clínica Geral e Odontologia Estética: Utiliza as mais sofisticadas técnicas restauradoras para devolver o aspecto natural à estrutura dental.
• Periodontia e Implantodontia: Engloba o tratamento dos dentes e das estruturas de suporte dental. Os implantes ósseo-integrados de Titânio representam o que existe de mais moderno na área e permitem substituir os dentes perdidos com total segurança.
• Fisioterapia: Visa atenuar os sintomas dolorosos de pacientes portadores de DTMs (Disfunções Têmporo-Mandibulares)




TIRE SUAS DÚVIDAS
Se você tiver alguma dúvida sobre Ortodontia e Estética Dento-Facial, poderá entrar em contato com os profissionais da Clínica Sangenaro por meio do serviço On-line