SAIBA MAIS SOBRE O DENTE SISO OU TERCEIRO MOLAR .

Quantos dentes do Siso existem?

Existem quatro dentes do siso: dois superiores, sendo um direito e um esquerdo, e dois inferiores, também direito e esquerdo.

Em que idade eles normalmente erupcionam?A erupção ocorre normalmente dos 17 aos 20 anos; portanto, são os ultimos dentes da dentição a erupcionar.

Todo mundo tem dente do siso?
Não.

Porque às vezes eles não erupcionam?
Porque algumas pessoas não possuem mesmo o dente do siso (germe dental); às vezes não erupcionam por falta de espaço na arcada dental, ou ainda, pela posição horizontal do dente, o q dificulta a sua irrupção.

O que acontece se ele ficar dentro do osso (não erupcionar)?

Pode produzir reabsorções de dentes vizinhos. transtornos dolorosos ao paciente e possíveis degenerações (lesões císticas).

O que acontece se ele erupcionar parcialmente?
A erupção parcial ocorre geralmente por falta de espaço na arcada dentaria ou pela posição horizontal do dente. Ambos os casos dificultam a erupção, ocorrendo dessa forma, a erupção parcial do siso. Esse quadro pode provocar gengivites(inflamação da gengiva), abscessos na região, irritação local, dor e edema.

É verdade que o dente do siso empurra os outros dentes, provocando mudanças de posição????
Há duas correntes:
a primeira diz que, se houver espaço suficiente para erupção do siso e o paciente não tiver a tendência a apinhamento(mudança de posição), não haverá problemas; já a segunda diz que, se o espaço for insuficiente e o paciente, submetido à ortodontia com a tendência a apinhamentos, ou mesmo, só submetido à ortodontia, mas com a mesma tendência, poderá ter problemas futuros, como o apinhamento do dentes.
De acordo com Dr Alexandre, cada caso é um caso e cada paciente tem a sua resistência .

Quanto a gengiva do dente do siso que está erupcionando inflama, o que fazer?

Deve ser feita a remoção do tampão gengival que cobre parcialmente a superfície dental(ulectomia) ou curetagem gengival, ambos realizados pelo profissional. O paciente, para melhorar esse quadro inflamatório, poderá realizar higiene oral rigorosa no local; bochechos com anti-sépticos bucais podem amenizar o quadro, mas, para resolvero problema, o paciente deverá procurar um cirugião-dentista.

Quando é indicada a extração de siso?

A sua extração está indicada na ausência de espaço para erupção, no posicionamento horizontal do siso, nos quadros de dor e quando se inicia a erupção e está não se completa, ou seja, há erupção parcial do siso. QUando se faz a extração de um siso, provavelmente terá que ser feita a extração de ambos os sisos do mesmo lado, isto é, do superior e do inferior

TENHO DOR OROFACIAl E DTM TENHO QUE RETIRAR OS DENTES SISOS ?

Essa é uma pergunta que escuto com frequência no consultório e a resposta é…

…NÃO!

Existem algumas circunstâncias em que realmente é preciso extrair o “dente do siso”, ou melhor, o terceiro molar, mas definitivamente a extração do siso NÃO É TRATAMENTO para disfunção da ATM.

O motivo que leva alguns dentistas a sugerirem a extração do siso, é porque pensam que o siso está sendo o responsável por “entortar” os outros dentes do arco de forma que, ao alterar a oclusão (a posição de encaixe dos dentes), estaria supostamente provocando uma disfunção.

Entretanto chegar a conclusão de que o terceiro molar é responsável pela má oclusão e que esta é a responsável pelo problema é um caminho muito mais complicado do que parece. Na realidade é mais fácil acontecer justamente o oposto.

Diferentes estudos (1, 2, 3, 4) mostram uma associação entre cirurgias de terceiros molares e o aparecimento de sintomas de DTM. A explicação seria pelo fato de que em cirurgias difíceis na qual o dentista leva muito tempo para conseguir retirar o terceiro molar, o paciente fica muito tempo de boca aberta e a mandíbula acaba sendo forçada, podendo lesionar ligamentos e até mesmo o disco articular, consequentemente produzindo uma patologia na ATM .

Da próxima vez que lhe sugerirem uma extração dos “sisos”, pergunte exatamente ao seu dentista qual patologia você tem no terceiro molar e também qual é exatamente o seu diagnóstico com relação à ATM.

Fique ATENTO ..................

O DENTE PODE CAUSAR DOR DE CABEÇA ?

Os sisos podem provocar uma condição conhecida como pericoronarite (ou periconite, como se usava no passado) que é a inflamação provocada por uma infecção da membrana pericoronária, uma espécie de capuz que recobre o dente antes de “nascer”. Isso acontece quando o siso está parcialmente erupcionado, isto é, parte fora e parte dentro do osso, numa posição que não consegue erupcionar totalmente.

Esta é uma condição que pode ser muito dolorosa na área da face, podendo irradiar para a região de ouvido, têmporas e pescoço, daí o paciente referir como ” dor de cabeça”. Aliás, é de fato uma dor de cabeça, considerada pela IHC - International Headache Society (Sociedade Internacional de Cefaléia), como uma cefaléia secundária aos problemas dentários.

É facilmente diagnósticada por um dentista clínico e o tratamento é normalmente feito inicialmente com antibióticos e analgésicos, seguido de cirurgia para remoção do dente.

ORIENTAÇÕES DE ORTODONTIA

Por que meus dentes são tortos?




O problema genético é um dos principais fatores, mas não o único. Outros fatores podem levar ao tratamento ortodôntico, como respiração bucal, sucção prolongada de dedo ou chupeta, deglutição atípica e anomalias dentais e crâniofaciais.
Quando devo procurar um ortodontista?
A época mais oportuna para se procurar um ortodontista é no começo da dentição mista, quando os dentes de leite são substituídos pelos permanentes. O clínico geral ou o odontopediatra (dentista responsável pelo tratamento em crianças) normalmente estão preparados para detectar alterações da normalidade e encaminhar ao especialista em ortodontia para uma avaliação.















Quanto tempo vou ter que usar aparelho?



A previsão do tempo de tratamento não é exata, mas uma estimativa é dada ao paciente. São vários os fatores que influenciam no tempo de tratamento: tipo da maloclusão, diversidade nas respostas biológicas, tipo de aparelho utilizado, maloclusões graves e doença periodontal, pouca colaboração do paciente. Um tempo médio é de dezoito a vinte e quatro meses.

Quais os benefícios do tratamento além da estética?

A função principal do tratamento ortodôntico é estabelecer uma oclusão dentária ideal (mordida ideal), que é fundamental para a correta mastigação e, conseqüentemente, adequada nutrição e saúde bucal. Com o restabelecimento da oclusão, evitam-se problemas de respiração, deglutição, fala e da articulação têmporomandibular.

Vou sentir dor?


O tratamento ortodôntico, no início, causa um certo desconforto na fase de colocação do aparelho e cerca de 24 a 48 horas após os ajustes praticados pelo ortodontista. O laser de baixa potência é utilizado para reduzir este desconforto. Quando o tratamento é bem planejado e executado por profissional qualificado, não existem riscos maiores ao paciente, desde que este siga todas as instruções dadas, principalmente quanto ao aspecto de higiene bucal, pois os detritos podem causar problemas gengivais, periodontais, manchas brancas ou mesmo cáries dentárias.


Aparelho fixo causa a doença cárie?

O aparelho propriamente dito não causa lesão de cárie. No entanto, a higiene bucal durante o tratamento é mais difícil em função da presença dos acessórios ortodônticos. Esta deve ser realizada de forma criteriosa, evitando a formação de placa bacteriana, responsável por cáries, descalcificações (manchas brancas que poderão marcar definitivamente o dente) e problemas periodontais (inflamação da gengiva e perda do tecido ósseo). Estes problemas podem aparecer independente do uso do aparelho ortodôntico. Por estes motivos, o paciente é orientado a realizar limpezas periódicas com um periodontista (dentista que cuida da saúde da gengiva e osso de suporte dentário).
Sempre procure o seu dentista
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